Thursday, June 30, 2022

变态

所谓的西方LGBTQ…就是只有BT两个字,变态的人。
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行程卡星号

[cp]#行程卡取消星号##微博健康在关注##微博新知博主#
工信部6月29日下午宣布,取消通信行程卡的“星号”标记,以支撑高效统筹疫情防控和经济社会发展、方便广大用户出行。这是继卫健委28日公布《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》中将入境者和密接者的隔离时间从“14+7”缩短为“7+3”天,又一个新冠防控具体措施的优化调整。
1. 怎么理解这些防控措施的调整?
这些新措施的出台,既不是新冠防控措施的放松,也不意味着动态清零政策的放弃,更不意味着中国将要走西方国家新冠防控所谓的“躺平”路线。我国新冠肺炎防控坚持保障人民生命安全、保障人民身体健康的根本宗旨没有改变,坚持“外防输入,内防反弹”的总策略和“动态清零”总方针,也没有改变。国家相关部门调整防控措施,是根据全球新冠疫情新形势、我国新冠疫情新形势以及防控工作情况,进一步完善和优化某些具体防控措施。这是符合科学防控原则,符合我国国情,切合当前新冠防控的实际需要,是精准实施防控策略措施的具体表现。
2. 取消“星号”标记是否会带来新冠流行风险?
通信行程卡的“星号”标记,表示智能手机用户此前14天内,到访过当时存在中风险或高风险地区的某个城市或某些城市,并不表示用户实际到访过这些中高风险地区。标记仅作为出行提示,不关联用户个人的健康状况。
通信行程卡的“星号”,为最大限度地把可能有感染风险的人员纳入防控视野,特别是在疫情严峻复杂的特殊时期,发挥了一定的作用。
取消“星号”标记,不会因此造成新冠传播风险的增加。“星号”标记仅仅提示某人来自有高风险区或中风险区的城市,并没有与具体的高风险区或中风险区直接挂钩,即不能反映“星号”标记者的实际风险高低。随着科学防控、精准施策的不断完善,对于高风险区/中风险区的划分和防控管理要求更加精细化、精准化,通信行程卡“星号”标记的提示作用,在新防控策略的具体实施中的难以发挥作用。
3. 取消“星号”是否意味着正在隔离的人要取消隔离?
“星号”标记与隔离是两个不同的概念,两者之间没有必然的联系。对境内人员采取的隔离,主要是对密切接触者采取的防止疫情有可能传播扩散的一项预防措施。取消“星号”标记,与正在隔离的密切接触者是否终止隔离措施,没有任何关系。
在基层个别地方,有可能出现防控措施层层加码的现象,把那些有“星号”标记的人,也都采取了隔离措施。这种做法是错误的,不符合科学防控、精准施策精神。如果有这种情景的地方,在“星号”标记取消后,这类错误做法也应该相应终止。
4. 取消“星号”给社会和百姓带来什么积极影响?
取消“星号”标记,是落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”明确要求的具体体现,有利于真正把疫情防控和经济社会发展统筹起。
取消“星号”标记,对于促进人员流动、活跃经济发展,将起到积极推动作用。
取消“星号”标记,有利于《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》主要措施的落实。
取消“星号”标记,也不再为那些可能出现的过度防疫,甚至让防疫“压倒一切”的做法,提供任何借口。
#微博健康在关注#[/cp]
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都是套路

“除不可抗力外”。
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躺平

所以谁也没办法拒绝躺平,包括中国。



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Tuesday, June 28, 2022

高考挣钱200万

这事如果是真的,不是应该问问为什么会有人给这么多钱一个成绩好的考生吗,以及录取了不去上学学籍是不是应该按违约取消呢。
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Sunday, June 26, 2022

无人机战

[cp]照这个趋势,到年底应该会有无人机空战了。

最早期的无人机空战形式大概会是飞到对方的上面投放绳子破布之类的东西绞对方的桨吧。

最先被用作无人战斗机的,大概会是大疆FPV吧。 ​​​[/cp]
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Saturday, June 25, 2022

美国禁止堕胎

很有可能中国已经开始限制堕胎了,只是不会像美国那样啥事都放到台面上说,行业内部的管控肯定是潜规则的,只是会更人性化。
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Friday, June 24, 2022

自由居住

如果不考虑工作,只考虑生活,首选应该还是天气舒适的地方。首先不能太热,其次不能太冷或者室内太冷,另外不要大城市,也不要太偏远,有一定的物产特色,不要穷乡僻壤,人文比较混杂,但也不要太彪悍。
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不要情绪化

绝大多数的冲突都是情绪控制不好不断放大而产生的,最好的缓解措施还是尽量减少情绪化,有问题说问题,该解决就解决,这大概能避免绝大部分的冲突。
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Thursday, June 23, 2022

为啥要去大城市

[cp]#年轻人不去大城市就没出息吗#

上世纪九十年代初,我二十来岁,先是在一家铁工厂里打了几年铁,后在某建筑公司当技术员。有很长一段时间,总做一个奇怪的梦,梦见自己去了北京,夜里走在路灯昏暗的街上,或者梦见自己穿过一条长长的走廊,有人喊,北京,北京,这就是北京!我推开眼前的大门,顿时一片灯火璀璨,心情别提多爽朗了。醒来后就觉得压抑、失魂落魄。终于有一天,我离开了公司,一人一包,坐上了开往北京的列车。那会儿从烟台到北京,要14个多小时。

住在海淀百万庄建设部院内的地下旅馆里,15元一个床位,我用旅馆里的分机电话,毛遂自荐到一家国字头公司当业务员。电话里得知,人家只收北京户口的毕业生,我说自己不要编制、不要工资,只挣提成。情真意切,打动了公司人事总监叫李东江,破例把我引荐到了业务部,当天就住进了公司宿舍,从此在北京生了根。

工资给我了,一个月600元,宿舍费减去300元,剩300元生活。1995年的京城大厦,是全北京最高的大楼,地下室的午餐6元一位,一荤两素,米饭馒头随便吃,那是我吃过最美味的员工餐。二十年后我又特意去吃了一回,还是觉得很棒。我喜欢那家餐厅里的气味,一闻到,就仿佛重新拥有了二十岁精力无限的身体。那会儿我穿的裤子起电,经常吸在腿上,衬衣领子也起泡儿了,但我从没觉得难堪;皮鞋开胶了,没舍得买新的,换了一个底,花了40块钱。就这一身破烂行头,我差不多每天晚上去逛一趟燕莎商城,北京最高档的商场,我在里面东张西望,开心极了。

也是天道酬勤,入职第二个月,我就谈成大单子了,慢慢成了公司里最优秀的业务员。月收入从百位变千位,从千位变万位,每次发工资的时候,公司为了鼓励其他员工,都用现金的方式发放,别人是一个薄薄的信封,我是一个大牛皮袋子,稀里哗啦掉出好几捆。1998年我买房子的时候,整个望京地区还是一片荒凉,只孤零零有个望京新城。

在北京的二十多年,有过顺境,有过坎坷,有过奔放,也有过绝望。我这个人,缺点很多,任性,心眼儿还小,表面开朗,内心孤僻。喜欢我的,全因为我长得还算水灵,看上去像个好人;了解我的,没有不烦我的。我之所以后来活得还算懂点儿道理、明白点儿事理,全是因为到了北京,长了见识、开了眼界,提高了素质。中间有几次回烟台跟老友聚会,我触目惊心,原来以前我就是这么混的?喝烂酒、吹牛逼、聊乱七八糟的话题,感觉从前的自己很丢脸。

前天我被120送进医院,躺在核磁共振室里的时候,我以为自己脑梗了,心想出院就找个高楼跳下去,不想成为别人的拖累。核磁共振的响声嘈嘈杂杂,像在打印我的生平。我回顾了自己的一生,觉得一生中唯一做对了的决定,就是年轻时去了北京。北京给了我完全不同寻常的生命体验。

很多人习惯规划自己的人生。人生需要规划吗?可能需要吧,我说不好。但是有一点,我们在规划自己人生的时候,常常受限于眼前的格局。不推开那扇门,你根本不知道世界还有另一番天地,也不知道自己的生命会爆发出多少能量。大城市就是大舞台、大课堂、大熔炉,在大城市里历练、锻造一番,才能物尽其用。小城市当然也出人才,但那需要严苛的条件,比如很好的家教传统、家族背景、教育背景等。野生土长的我们,要靠自己成全,焚身以火,点亮生命。

二十多岁时的梦境,后来都成了现实。我在北京街头散步,经常发现,梦里来过这里。那一刻,百感交集。[/cp]
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Wednesday, June 22, 2022

焦虑与纠结

所谓职场焦虑,大概就是,觉得你干的活值不了拿的工资;所谓工作纠结,大概就是,觉得你的能力不只值这点收入。
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Tuesday, June 21, 2022

付费内容

作为一个历史遗留问题,目前我都不会主动付费去看内容,观念问题。
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尊重、祝福、死远点

亲人朋友间,能做到“尊重”就谢天谢地了,如果能有“祝福”那就是上辈子积了德,最后还能做到“死远点”,那基本就是十世修来的福了。
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Monday, June 20, 2022

上海的数据

这个数据出来是为啥,忽悠大家都不懂科学还是不懂作假,只要我不尴尬尴尬的就是别人吗。
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Sunday, June 19, 2022

试验区

所以我还是认为先把台湾统一了,然后建一个试验区,让那些想共存的可以去实验一下,作为以后开放的理论和现实依据,大家都实现了目的,国家医疗机构也掌握了相应数据。
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Saturday, June 18, 2022

加速疗法

河南储户的事情,如果不是被附了红码,这事可能还会继续拖下去,给了红码,全国人民都怒了,事情也就可以升级处理了。所以,这个操作我觉得是解决问题的可行办法,至于是不是好办法,我不知道,除非你能找到更有效的办法。
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中国,除了成为唯一霸主,无路可走

没有朝外的空间,以后会把自己挤爆了。
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Friday, June 17, 2022

红码

随意附红码要问责,随意不附红码也要问责。
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福建舰

[cp]#福建舰#【#第三艘航母命名福建舰# 转存,见证历史一刻![给力]】今天上午,我国第三艘航空母舰下水命名仪式举行。经中央军委批准,我国第三艘航空母舰命名为“中国人民解放军海军福建舰”,舷号为“18”。福建舰是我国完全自主设计建造的首艘弹射型航空母舰,采用平直通长飞行甲板,配置电磁弹射和阻拦装置,满载排水量8万余吨。#我国第三艘航母下水#后,将按计划开展系泊试验和航行试验。(总台记者王刚 孙晨旭 李春松 徐胜 焦飞宇 唐阳 任伟 满高虎)[/cp]
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Thursday, June 16, 2022

大v们的舆论管控

别看他们舆论的流量那么大,真就到了针砭时弊的时候,照样给你限的死死的,所以你们也就是另一种的耗材,用得到就用,用不到该封也得封。
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坏了规矩

我的猜想,也许以后的史书写的就是:某年修改宪法,连任不受限制,于是乱从内起。规矩坏了,能坏规矩的人就变多了,撕裂就加剧了,而且是从上而下的,内耗就更大了。
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制度建设本质上就是把蛋糕分好做实

[cp]今年对中国来说其实也是转折性的一年。

抗疫中魔都和帝都的表现说明富贵病第一次影响到了大政方针落实,这是个开始,未来大家可能会看到我们过去那样集中力量办大事的能力开始进入了衰退阶段,坛坛罐罐越来越多,办事越来越难了。 ​​​[/cp]

[cp]我做了几十年的企业管理,非常清楚一个企业一旦进入“全面制度建设”阶段,意味着什么。//@老出差的程序员: 回复@兹维坦:美欧摆着,你想要吗?//@兹维坦:我开始明白,大鹅说的那句,“当真的进入到全面依法治国的时代,你会怀念现在”,是什么意思了[/cp]
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年轻人与买房

[cp]年轻人应该租房,不要总想着买房。你没赚出那么多钱,凭什么买房?买房的逻辑,就是掏长辈的钱。这是很没有出息的一种思维。父母生你养你,你都成年了,父母还不能安享晚年,还得为你节衣缩食、苦熬到死,想想不过分吗?尤其很多家庭,连祖父母那一辈都得为你倾家荡产,仅仅是因为他们疼你爱你,你就理所当然地安享这一切吗?就算社会不公,就算生不逢时,你就该把这些压力转嫁给你的长辈们而你悠哉悠哉或是怨天尤人或是干脆躺平当个寄生虫吗?不依赖父母,穷也好,富也罢,经济独立,人品高贵,这是为人立世最基本的品质。

我有个地痞朋友叫老董,一辈子不学好,不交往好人,也不干正经生意。但他有一样品质特别令人佩服,就是不依赖父母,为人也讲信誉。他爹活着的时候,在地方上是个不小的干部,某集团的书记,家里条件很不错,住大房子,有专职司机。老董打小就有书房、卧室,很阔气,但老董成年后不住在家里,自己租房子住,开个公司倒腾煤炭,赚了钱,花天酒地三六九买酒买肉回家看看父母摆摆阔。后来公司被三角债拖垮了,一身债,他也不回家求父母,女人都跑了,他租了人家六平米一个小棚子,像条狗一样天天蜷缩在里面。后来又试着做事,都是洗头房、按脚屋这些脏生意。再后来偷车被抓判了13年。服刑到第11年的时候,也不知为什么在监狱里跳楼,摔到了小脑,成了半身不遂。监狱把他撵出来,他妈给他送进了敬老院。算起来,这会儿他爹妈都快九十岁了,应该已不在人世了。提这个人渣干什么?就是说,我们很多年轻人,还不如老董,吃父母喝父母逼父母,丝毫不以为耻,好像自己天生就该一路顺风、衣来伸手饭来张口。

租房很合理。租房的前提你得有工作,有赚钱能力。赚的多,你租个大房子;赚的少,你租个小房子。你说你的薪水租不起房子,那你赶紧离开大城市,去小城市混,小城市便宜。你说你在小城市也租不起房子,那你去死好了,别给父母丢脸。现在很多年轻人的想法是,我要体面,我要在大城市里当白领,我要在北京国贸出入高级写字楼,我要在上海徐家汇消费有情调的酒吧,但我买不起房子,就是国家不好,政府胡搞,父母不争气,我没赶上好时候,等等。唯独不反思自己的废物思维。

吃糠咽菜不丢人,送快递、当代驾、摆摊卖东西不丢人,回家啃父母才丢人,拿着父母、祖父母几倍人的血汗钱,买了房子买了车,以成功人士自居,这才丢人,简直可以叫厚颜无耻。

我今生最后悔的事,就是在北京早早买了房,1998年。当然是我自己赚的钱。从住进新房子那一天起,我就变了个人,变得不进取、不勤奋了,可能是潜意识里没有了紧迫感,温水熬青蛙,把人熬废了。不然的话,按照我早年日进斗金那个干劲儿,早成大富翁了。

对了,前面说的那个老董,我一直很难忘一件事。他一身债的时候,有一次终于从下家要回了一笔20万的欠款,他留下1万,剩下的19万,坐火车去了山西,还给了他的上家煤老板。我们都劝他,你先压着上家的呗,那老板也不差这20万,你留着翻身。但他不干,非还给人家,说人家赊账给他很仗义,他不能对人家不仗义。你看这思路,是不是很爷们?现在的年轻人,有几个能这么讲义气?让全家几代省吃俭用为你一个人掏腰包买房享受,这事本身就很没有骨气,很不讲义气。[/cp]
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国家卫生健康委办公厅关于印发不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)的通知

[cp]#健康发布#【国家卫生健康委办公厅关于印发不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)的通知】国卫办医函〔2022〕206号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

2022年3月以来,全球多个国家和地区报告了不明原因儿童严重急性肝炎(acute severe hepatitis of unknown aetiology in children,ASHep-UA),且重症病例占比较高,引起广泛关注。目前该病病因不明,我国暂无相关病例报告。为提前做好医疗救治准备,我委组织制定了《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)》。现印发给你们,请参照执行。

国家卫生健康委办公厅
2022年6月14日

[话筒]不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南[话筒]

(试行)

2022年3月31日,英国苏格兰地区首次报道不明原因儿童严重急性肝炎(acute severe hepatitis of unknown aetiology in children,ASHep-UA),此后全球多个国家或地区出现此类病例,且重症病例占比较高,引起广泛关注。2022年4月12日以来,欧洲疾病预防控制中心和世界卫生组织(WHO)官方网站多次公布此病相关信息。2022年4月23日,WHO发布了诊断建议,但因病因不明,对治疗方案尚无推荐意见。我国尚无相关病例报告。为切实强化该病的早期识别和规范诊疗,全力提升救治效果,我委根据相关报道和文献,结合肝炎诊疗实践,形成《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)》。

一、流行概况

2022年3月31日,英国苏格兰地区报道5名儿童在3周内发生不明原因严重肝炎,患儿年龄为3~5岁。2022年4月5日,英国向WHO报告10岁以下健康儿童中不明原因急性肝炎病例有所增加,患儿多有呕吐、黄疸,伴转氨酶升高等表现。截至2022年5月20日,欧洲监测系统数据显示,该病可见于各年龄段儿童,5岁以下多见;住院患儿中14.1%需住重症监护病房。2022年5月27日,WHO公布,33个国家报告650例疑似病例,至少38例需肝移植,死亡9例。

现有证据未发现各病例之间存在明显的流行病学关联,尚不支持其为传染性疾病。

二、病因和发病机制

不明原因儿童严重急性肝炎的病因和发病机制尚在研究中。目前WHO认为,尽管将腺病毒感染作为病因的假说有一定合理性,但腺病毒通常引起低龄儿童轻度、自限性的消化道或呼吸道感染,不能完全解释该病一些较严重的临床表现,故该病与腺病毒的关联需进一步明确。大部分患儿未接种过新冠病毒疫苗,不支持该病与新冠病毒疫苗副作用有关的假说。其他致病因素尚在探索中,例如新冠肺炎流行期间,腺病毒流行水平较低致儿童易感性增加;出现新型腺病毒;腺病毒合并新冠病毒感染;新冠病毒感染并发症导致超级抗原介导的免疫细胞活化,从而引起儿童多系统炎症综合征等。对其他病原体的探索也在进行中,非感染性因素也需进一步排除。

三、临床表现

急性起病,多表现为乏力和纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,随之出现尿色黄赤,皮肤、巩膜黄染,部分患儿可有大便颜色变白、肝脏肿大、发热和呼吸道症状,个别可有脾脏肿大。少数病例可在短时间内进展为急性肝衰竭,出现黄疸进行性加重、肝性脑病等表现。

四、病例定义

(一)疑似病例:自2021年10月1日起,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)且血清转氨酶>500 IU/L(ALT或AST),年龄在16岁及以下。

(二)流行病学关联病例:自2021年10月1日起,与疑似病例密切接触的任何年龄的急性肝炎(非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)患者。

(三)目前暂无确诊病例诊断标准。

疑似病例和流行病学关联病例须注意排除药物、常见非肝炎病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒等)、自身免疫性疾病、遗传代谢病等所致肝炎。

五、急性肝衰竭的诊断

疑似病例或流行病学关联病例同时符合以下3条标准:

1.急性发作的肝脏疾病,没有慢性肝病的证据;

2.有严重肝损伤的生化证据;

3.维生素K不能纠正的凝血异常,且满足以下2条之一:(1)凝血酶原时间(PT)≥15s或国际标准比值(INR)≥1.5,伴肝性脑病;(2)PT≥20s或INR≥2,伴或不伴肝性脑病。

六、实验室检查

根据病情需要进行以下实验室检查,以辅助明确病因和判断病情等。

(一)常规检查。血常规和网织红细胞、C反应蛋白、降钙素原及尿、便常规等指标。

(二)血生化检查。

1.肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素和直接胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、胆汁酸等。

2.其他:血电解质、血糖、乳酸、血氨、肾功能、心肌酶谱等。

(三)凝血功能检查。PT、凝血酶原活动度、INR和活化部分凝血活酶时间等。

(四)病原学检查。

在除外甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒感染的情况下,应尽可能留取多种样本以便进行病因学调查,包括血液(全血和血浆)、呼吸道(鼻咽或口咽拭子、鼻咽吸取物等)、粪便和尿样本等。若临床需要穿刺检查,可保存组织样本。建议优先进行下列病原学检查。无条件检测时,应积极收集标本并妥善保存备检。

1.核酸检测:合适标本为血液、呼吸道或组织样本,有条件者尽量完成新冠病毒、巨细胞病毒、EB病毒、人疱疹病毒6型、人肠道病毒(肠道病毒通用型)、单纯疱疹病毒、腺病毒(注意试剂可检测的腺病毒型别,应尽量包括腺病毒40/41型)、细小病毒B19型等病毒核酸检测;有吐泻等胃肠道症状者,可用大便标本进行人腺病毒、轮状病毒及诺如病毒等核酸检测。

2.抗原检测:有吐泻等胃肠道症状者,可在大便标本中进行腺病毒、轮状病毒、诺如病毒等抗原检测。

3.血清特异性抗体检测:有条件者尽量完成新冠病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19型和单纯疱疹病毒等病毒特异性IgM和IgG检测。

4.上述病原学检查阴性,临床高度疑似的感染者,可对血、肝穿刺组织等样本进行宏基因组二代测序。

(五)其他检查。根据临床诊治需要可进行毒物筛查、药物检测、免疫功能检查、自身免疫性抗体检查及遗传代谢病筛查等。

(六)肝穿刺活检。根据病情诊治需要确定是否进行肝穿刺活检,活检组织可进行病理和病原学等检查。

七、影像学表现

(一)腹部超声。建议首选。超声检查可用于评估肝脏大小、轮廓、硬度、肝实质回声、胆囊胆道及腹水等情况,还可作为肝移植前的评估手段。

(二)腹部核磁共振成像。可根据患儿情况酌情选择。

八、治疗措施

应采取对症和支持治疗为主的综合救治措施,要密切观察病情变化,评估精神状态,监测实验室指标,预防并发症。肝衰竭患者应及时转诊至有救治能力的医院。

(一)肝炎期治疗。

1.一般治疗及护理:

(1)休息:减少体力消耗,避免剧烈运动;出现黄疸、呕吐、乏力、纳差时,应适当卧床休息。

(2)营养支持:保证热量摄入,对能进食的患儿给予高碳水化合物、低脂、优质蛋白饮食,并补充多种维生素。进食不足者需静脉补充。

(3)监测病情变化,积极纠正低白蛋白血症、低血糖、水电解质及酸碱平衡紊乱,警惕肝衰竭等并发症。

2.对症治疗:酌情选用护肝药物,有胆汁淤积者可使用熊去氧胆酸等;注意保持大便通畅,便秘者可使用乳果糖,以减少毒物吸收。

(二)肝衰竭治疗。

可转入重症监护病房,在严密监护下给予生命支持治疗。多学科团队的密切协作有助于提高患者存活率。

1.液体治疗:应限制静脉输液总量,避免使用含乳酸的液体,根据血糖水平调整葡萄糖输注速率,维持电解质平衡,注意纠正低白蛋白血症。如出现循环不稳定,应予液体复苏。

2.肝性脑病和颅内高压:保持环境安静;减少不必要的刺激;谨慎使用镇静药物;及时发现并治疗可能使病情加重的因素,包括感染、休克、消化道出血、急性肾损伤和水电解质紊乱等;有脑水肿、颅内高压者,可予甘露醇、高渗盐水和利尿剂等。

3.高氨血症:血氨明显升高或伴有肝性脑病时,应将蛋白摄入量降至1g/kg/d;给予乳果糖等口服或高位灌肠促进排便,减少肠道内氨的吸收;静脉输注精氨酸、门冬氨酸-鸟氨酸等促进氨的排泄;酌情使用支链氨基酸。若仍无效或血氨严重增高,应考虑血液净化治疗。

4.凝血功能障碍:静脉补充维生素K1;有活动性出血或侵入性操作时补充新鲜冰冻血浆和/或血小板,纤维蛋白原降低(<1g/L)可予冷沉淀物等;若无活动性出血或侵入性操作,不建议常规给予血液制品纠正凝血异常,以避免液体超载等输血相关不良反应。

5.呼吸衰竭:出现缺氧时予鼻导管吸氧,仍不缓解或加重者,酌情予无创或有创通气。

6.心血管功能障碍:维持有效循环血容量;出现血压降低、心功能障碍者可予升压和强心药物维持适当血压,改善心肌收缩力。

7.急性肾损伤:减少或停用利尿剂,避免使用肾毒性药物,维持有效血容量。伴低血压者可选用特利加压素或去甲肾上腺素联合白蛋白输注。药物治疗后仍有严重少尿或无尿、液量超载、血清肌酐进行性升高、严重电解质及酸碱平衡紊乱者可予肾替代治疗。

8.控制继发感染:疑有继发感染时应在留取相关病原学标本后开始抗菌药物治疗,病原明确后根据培养和药敏结果及时调整,感染控制后尽早停用。

9.体外肝脏支持治疗:主要用于常规治疗不能缓解的严重凝血异常、肝性脑病等,或作为肝移植前的过渡治疗。可酌情选用血浆置换、血液灌流及血浆吸附等。

10.肝移植:对内科治疗无效的严重肝衰竭患者,应尽早组织多学科团队评估,决定是否行肝移植。

九、防控措施

(一)加强手卫生,注意佩戴口罩和饮食卫生等。

(二)在临床工作中,医务人员需采取标准预防措施,一旦发现疑似病例,应按照要求及时上报。[/cp]
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Wednesday, June 15, 2022

最近的舆论场

感觉舆论话题有点集中爆发的感觉,是不是有啥事情要对冲啊,打算转移目标,所以一下子放出好多来,有点应接不暇了。
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集体举报

唐山爆发集体举报潮,这看起来挺可怕的,但实际情况我觉得肯定不是这样,这里的绝大多数人都是蹭热度,以为可以借一波东风给自己申自己觉得冤的冤。
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Tuesday, June 14, 2022

印钞

美国应该大力发展数字货币,再不发展等没纸没墨的时候,想印美钞都印不出来了。
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抢方向盘

现在舆论争锋总有抢方向盘的,从斗争的策略来看,抢刹车应该比方向盘有用一点,退一步肯牺牲的话,抢油门也可以的,只要你踩死刹车或者油门,一把刹住或者一路狂飙,就算对手抢到方向盘又有啥用。
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Monday, June 13, 2022

反推

任何社会都不是极致的,都是在两个极端之间来回摇摆,现在公共舆论的混乱就是有一堆人刻意引导,在这个摇摆幅度内极致拉扯,以达到撕裂的目的。
那么问题清晰了,如果只有一方拉扯那就直接走向端点,那架也就没得吵了,都安静如鸡了。所以那些在和特意挑逗的人吵架的大v们,你们也是在吃流量的饭,你们如果真要把问题平息,你们的策略是不对的。你们完全可以顺着它们说的一脚油门踩到底,那它们就只能拼命踩刹车了。

要女生吃宵夜安全是吧,好好好,晚上男的都不准上,街烤串自己做。要防卫正当是吧,好好好,给你无限防卫,只要你打得过。要男女一样是吧,好好好,5000米的雪山都你去守2000度的火场都你去救。
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混动车

[cp]关于混动的体验,目前体验最好的是丰田的赛那,这套丰田的THS系统驾驶体验已经很接近用电的行驶体验,发动机介入和退出完全无感,噪音和振动控制都非常到位,在巡航的时候与电车没有区别。

第二的是凯美瑞的混动也非常丝滑。丰田系现在调的不好的是汉兰达,噪音和震动相对前两个都大,但是总体要比比亚迪的强,比亚迪的DMI强于载电量大,能用纯电长距离行驶,但是纯馈电各工况混动逻辑不行,功力还差得很远。

油车是0,电车体验是1的话,我给丰田的最新THS系统打0.6,丰田的THS已经优化到很好了,如果能配一个V6发动机或是把电机和电池功率加大一些那与电车在体验上可能就没有啥差别。

国产混动老大是比亚迪,准确的说是PHEV老大,比亚迪靠电池成本低,产业链长把PHEV做成了大众价,利用电池成本的优势,把省下来的钱加到其它配置上去,然后再向上冲击价格天花板,目前这个策略还是成功的。混动的本身体验上确实不好,很多工况表现很差,但是有那么多功能和配置,给用户带来的也弥补了混动馈电的不足。

合资车最先死的是傲慢的法国人,然后是韩国人,接着是美国人,现在是德系,马上日系也面临着巨大的压力。现在日系能打的只有丰田一家,本田压力都很大,日产也只剩下轩逸一款车撑面子了。我预计五年以后丰田也会受到巨大的挑战,除非他进步的比国产车快,否则靠品牌和信仰和产品质量已经无法和国产车全面竞争了。在国产车的整体质量还是与丰田的很大差距,但这种差距正在缩小。

中国还没有一个成功的HEV油混技术,希望广汽传祺的GMC2.0能一炮而红成为中国最强油混。[/cp]

[cp]回复@卡司车机嗝er:理性,混动M8应该是MPV的性价比之王,中国品牌,广汽底盘和发动机高配置,丰田的THS混动技术,值得等。//@卡司车机嗝er:本来想买丰田塞纳,现在在等改款M8[/cp]
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Sunday, June 12, 2022

见义勇为

以我的生活经验看,遇到打架的事肯定先躲开,这是经历的沉淀结果,这是以前几十年社会变迁的滞后带来的惯性,不是一时半伙能完全扭转的。

最近这些年,其实这种情况有了很大的改变,至少见义勇为是一件受人夸奖的了,这完全要归功于满大街的监控探头,只要事实明了,人民群众终究是大义凌然的。
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唐山烧烤案

就冲着这些人上热搜后仍然逃跑外地的还丢弃豪车的情况看,估计事情是不小,如果只是耍流氓小混混,这时候早投案自首了。
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Saturday, June 11, 2022

全球化

[cp]其实911那会儿老美就已经开始在整中国了,只是本拉登把它干得太疼,不得不先把把中国的事儿放下,先跟恐怖分子干一架,没想到一打就是二十年。

这二十年间中国国力噌噌的长,现在已经跟美国平起平坐了,一想起这个事儿,老美就心痛,所以,就算现在毛子把天都捅破了,他也咬牙跺脚忍着,绝不把焦点从中国身上移开,动员小弟们在中国周边搞事,无非也是想把国内舆论关注引到这个方向上来。

其实这样也挺好,咱们啥也没干,就把他们主要力量给牵制住了,老毛子就可以放手的翻江倒海,可劲折腾。说实在的,如果老美带上小弟跟老毛子群殴,毛子还真不一定占得着便宜。

毛子现在越打越放得开,那边被整得越来越痛,现在很纠结啊,要是跟老毛子再折腾上二十年,那我们就躺着崛起了。[/cp]

[cp]全球化本来是村长老美摆的生日宴,请大家一起吃顿饭,本意是想收点礼,把权力兑换成利益。

我们也不是空手去的,礼也算是送到位了,村长一家老小,身上穿的,手里拿的,都是我们送的。不过我们去就没打算亏本,怎么也得吃回来。上了桌我们就不下来了,白天黑夜连轴转着吃。

不光吃,还点菜:服务员,海参鲍鱼象拔蚌都给多上点啊!中东的石油,澳洲的铁矿,多来点啊!
还招呼别人:来了都是客,我不能吃独食,你们也吃啊!咱们都是人类命运共同体啊!

吃得村长脸都绿了:吃完了!散了!散了!没见过这么吃席的。

我们还不高兴了:有你这么请客的吗?哪有请客不让客人吃饱的?客人还没吃完就赶人,一点规矩都不讲。[怒]

村长:[衰][/cp]
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做妖之年

以前还算有个秩序,10年前开始就想乱了,今年也是中国的大选之年,这年一开始就搞怪,这乱局怕不是要等到大会开完才能平息吧,以后总不会每5年就作死1年吧。
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为女子与小人为难养也

就女拳这作死的套路,两千年前的话就对了。
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Wednesday, June 8, 2022

高考公平

高考无疑是目前最公平的竞争形式,没有之一。所以,动摇高考是真的能动摇国本的事情,国家应该对企图做这个破坏的人和事都给予重拳打击,怎么重都不过分。
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郑州120事件

郑州120事件通报下,现在有一个比较明显的声音是要判刑,但是这些人是不是忘了,程序正义就是要把责任分解出去,西方的民主就是要把一个责任无限分解掉,大事化小小事化了,能开除就算比较重了。古代皇帝倒是可以斩立决,但你们也不喜欢啊。
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Tuesday, June 7, 2022

高考又一年

我其实很奇怪,那些没有带文具,走错考场,丢证件的考生,最后成绩怎样。
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Monday, June 6, 2022

深圳宾利与劳斯莱斯

这事其实就是有钱人打架,一群穷逼看热闹。通过这事我只有一个希望,期待能把小区的地下车位产权给个明确的说法,现在是每个小区都能有自己的一套办法,有些开发商大胆点就卖了,有的就是租,有的还能办证,真是乱得一塌糊涂。
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Sunday, June 5, 2022

马前卒

以目前满嘴跑火车的睡前消息节目来说,有一个媒体专门每天针对该节目出一个勘误,基本能维持足够流量了,可能流量还能高一点,立个靶子就够了。
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放假一个感觉

一个端午3天假期过出了春节的感觉,路上没人没车,总不会大家都出去外地hi了吧。
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神舟十四号

现在看火箭发射还是有点担心,可能是以前美国出事后给大家的心理阴影吧,毕竟直播呢。
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Saturday, June 4, 2022

俄乌100天

打了一百天,好像变了很多,也好像啥都没变,对于我来说,最大的变化就是油价涨了,加一次油的价格多了快100元了。
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Friday, June 3, 2022

上海社会面

如果上海的政策是中央允许的或者是中央特意安排的探索方案,那我觉得被骂也就被骂了,最好的结果就是全国封死上海,让它们自身自灭,最好市领导抗疫领导部门和主事的都感染一遍,然后再来和大家说,这样比较有说服力,你看美国总统国务卿议长都应得尽得了,这才是共存应有的领导担当。
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Thursday, June 2, 2022

美国降半旗

我有一计可破美国经常降半旗的迷局:把旗杆长度减半。
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张文宏之流

政策可能不是他制定的,但腆着脸出来开口就是愿意同流合污了,没啥好洗。除非大头飞黄腾达,否则无论是否被清算,喉舌肯定是没有好下场的。
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Wednesday, June 1, 2022

油价

按理说世界用油产油是一个稳定的指标,没有突然增产也没有突然多用,那应该是没有太大的波动,所以油价其实就是个炒作工具。

国际油价高涨,但中国从外国买的是不是按高的油价买我不太清楚,如果是长期购买有稳定价格的机制, 那不应该这么贵,至少不会涨这么多这么快,所以国内的油价高低到底合不合理也无从判断。
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sb特斯拉车主

我觉得特斯拉车主都挺傻的,一桥那个地方都能撞成走不动,叫拖车堵了半个小时。一下雨车都不会开了,真是技术有限。
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